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OKLAHOMA CITY — Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) and Mercy are announcing a new value-based care agreement, which went into effect on July 1, allowing both entities to work collaboratively to deliver coordinated care that focuses on better health outcomes. Mercy is the latest health system in Oklahoma to collaborate with the state’s largest, customer-owned health insurer, in an agreement such as this.
Value-based care is an innovative health care delivery and payment model that incentivizes health care providers and hospital systems to focus on patient health outcomes. The traditional fee-for-service model currently used simply pays for the care completed, regardless of the end results. The new agreement obligates both organizations to jointly develop new value-based care capabilities focused on improving health outcomes for Blue Cross and Blue Shield members who are Mercy patients. This innovative approach to health care includes a collaboration with electronic health care record company MyHealth Access Network, allowing Mercy providers to coordinate with other Oklahoma health care professionals to enhance patient care and reduce costs.
“Expanding value-based care programs enhances patient outcomes by creating efficiencies in primary care, resulting in a more holistic experience for our members. It's truly a win-win-win solution for the patient, the health system and the insurer”, said Joseph R. Cunningham, M.D., BCBSOK President. “This agreement shows our commitment to providing the best health care coverage for our BCBSOK members, including group, individual and tribal members, who are Mercy patients. Our collaborative efforts will be coordinated and focused on overall health results,” Cunningham said.
This joint effort between a health system, payer and health information exchange is an important step in working toward a healthier state population. From Watonga to Ardmore, Mercy has 10 acute care hospitals in nine Oklahoma communities and more than 100 Mercy clinics across the state.
“We see this new model as another way to improve care for our patients,” said Dr. Jesse Campbell, primary care physician and president of Mercy Clinic in Oklahoma. “The last year taught us we have to think differently about the ways we offer care for patients. They want easy, convenient and, most importantly, affordable access to a health care provider when they need it most. We know patients who have access to and get regular, preventive care have lower health care costs and need less emergency care. This new care model incentivizes our patients and providers to work together toward achieving their best health possible.”
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About Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma
For more than 81 years, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma has been committed to meeting the health care financing needs of Oklahomans. As the state's oldest and largest private health insurer, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma provides health care benefit plans for more than 830,000 Oklahomans. For more information, visit bcbsok.com. Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma is a Division of Health Care Service Corporation (which operates Blue Cross and Blue Shield plans in Texas, Illinois, Oklahoma, Montana and New Mexico), the country’s largest customer-owned health insurer. Health Care Service Corporation is a Mutual Legal Reserve Company and an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association.
About Mercy
Mercy, named one of the top five large U.S. health systems for four consecutive years by IBM Watson Health, serves millions annually. Mercy is one of the nation’s most highly integrated, multi-state health care systems, including more than 40 acute care, managed and specialty (heart, children’s, orthopedic and rehab) hospitals, convenient urgent care locations, imaging centers and pharmacies. Mercy has 900 physician practices and outpatient facilities, more than 4,000 Mercy Clinic physicians and advanced practitioners and 40,000-plus co-workers serving patients and families across Arkansas, Kansas, Missouri and Oklahoma. Mercy also has clinics, outpatient services and outreach ministries in Arkansas, Louisiana, Mississippi and Texas. In addition, Mercy's IT division, Mercy Technology Services, and Mercy Virtual commercially serve providers and patients from coast to coast.
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6 de julio de 2021
OKLAHOMA CITY — Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma (BCBSOK) y Mercy anuncian un nuevo acuerdo de atención médica basada en calidad y desempeño, que dio inicio el 1 de julio, permitiendo que ambas entidades trabajen para prestar de manera coordinada atención médica enfocada en mejorar los resultados para la salud. Mercy es el sistema médico más reciente que firma un acuerdo de esta índole con la compañía aseguradora más grande del estado y cuya propiedad recae en sus asegurados.
El modelo innovador de servicio y pago de atención médica basada en calidad y desempeño incentiva a prestadores de servicios médicos y sistemas hospitalarios a enfocarse en los resultados de la salud del paciente. Con el modelo tradicional de pago por servicio que se usa actualmente, solo se paga por servicio prestado, independientemente de los resultados. El nuevo acuerdo obliga a ambas organizaciones a que coordinadamente desarrollen soluciones para la atención médica basada en calidad y desempeño centradas en mejorar la salud de los asegurados de Blue Cross and Blue Shield y que son pacientes de Mercy. Este enfoque innovador en la atención médica incluye una colaboración con MyHealth Access, una empresa que genera expedientes médicos electrónicos, permitiendo que los prestadores de servicios médicos de Mercy se coordinen con otros profesionales de la salud en Oklahoma para mejorar la salud de sus pacientes y reducir sus gastos.
"Ampliar los programas de atención médica basada en calidad y desempeño mejora los resultados del paciente al crear soluciones de atención médica básica, con una experiencia más integral para nuestros asegurados. Es una solución en la que verdaderamente todos ganan, tanto el paciente como el sistema médico y la aseguradora", opina Joseph R. Cunningham, M.D., presidente de BCBSOK. "Este acuerdo demuestra nuestro compromiso de ofrecer la mejor cobertura médica para nuestros asegurados de BCBSOK, incluidos los asegurados particulares, tribales y quienes reciben cobertura como prestación laboral y que son pacientes en Mercy. Nuestros esfuerzos de colaboración se coordinarán y enfocarán en los resultados generales de la salud", comenta Cunningham.
Este esfuerzo conjunto entre un sistema sanitario, un pagador y una base de información médica representa un paso importante en pro de una sociedad más saludable en el estado. Entre Watonga y Ardmore, Mercy cuenta con 10 hospitales de atención aguda en nueve comunidades de Oklahoma y más de 100 clínicas Mercy en todo el estado.
"En este nuevo modelo vemos otra forma de mejorar la salud de nuestros pacientes", menciona el Dr. Jesse Campbell, médico de cabecera y presidente de Mercy Clinic en Oklahoma. "El año pasado nos enseñó que debemos pensar diferente acerca de los métodos en los que ofrecemos atención a los pacientes. A ellos les interesa tener acceso a prestadores de servicios médicos cuando más lo necesiten de manera fácil, conveniente y, más que nada, a un precio razonable. Sabemos que los pacientes que tienen acceso a servicios preventivos y que los usan regularmente, tienen menos gastos médicos y requieren menos servicios de emergencia. Este nuevo modelo incentiva a nuestros pacientes y prestadores de servicios médicos a buscar los mejores resultados posibles para la salud".
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Acerca de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma
Por más de 81 años, Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma ha mantenido su misión de cubrir las necesidades de financiamiento de la atención médica de los residentes de Oklahoma. Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, la compañía aseguradora privada más antigua del estado, ofrece coberturas médicas para más de 830,000 residentes de Oklahoma. Más información en espanol.bcbsok.com. Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma es una división de Health Care Service Corporation (que administra pólizas de seguro médico de Blue Cross and Blue Shield en Texas, Illinois, Oklahoma, Montana y Nuevo México), la compañía aseguradora más grande del país que es propiedad de sus asegurados. Health Care Service Corporation is a Mutual Legal Reserve Company and an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association.
Acerca de Mercy
Mercy, nombrado por IBM Watson Health como uno de los cinco sistemas sanitarios más importantes en EE. UU. por cuatro años consecutivos, atiende a millones de personas al año. Mercy es uno de los sistemas sanitarios multiestatales mejor integrados, con más de 40 hospitales de atención aguda, de atención administrada y especializada (cardiovascular, infantil, ortopédica y rehabilitación), y centros de atención inmediata, de imagenología y farmacias convenientemente ubicados. Mercy cuenta con 900 consultorios médicos y centros para pacientes externos, más de 4,000 médicos y profesionales médicos avanzados en clínicas y más de 40,000 trabajadores atendiendo a pacientes y sus familias a lo largo y ancho de Arkansas, Kansas, Misuri y Oklahoma. Mercy también cuenta con clínicas, servicios para pacientes externos y oficinas de comunicación con la comunidad en Arkansas, Luisiana, Misisipi y Texas. Además, el área de sistemas de Mercy, Mercy Technology Services, y Mercy Virtual ofrecen servicios para profesionales médicos y pacientes de costa a costa.
